Le moteur et l'art de la régulation de l'anxiété 

 

Imaginez-vous dans votre maison, clinique ou programme. Vous êtes avec votre orthographe, vous avez la leçon sur laquelle votre orthographe a choisi de travailler. Cette leçon est le cadre qui guide la communication aller-retour entre vous deux. Vous utilisez la parole et votre partenaire qui ne parle pas est l'orthographe pour communiquer. Votre objectif principal est d'aider votre élève à apprendre et à utiliser ses habiletés motrices pour pointer et épeler.

C'est un secret de polichinelle que cette image déguise une interaction très sophistiquée et nuancée entre ces deux personnes engagées dans l'apprentissage. Nous savons tous que les orthographes naviguent dans un univers neuronal complexe1 qui comprend, mais sans s'y limiter

    •  Un paysage moteur sensoriel, où la boucle de rétroaction fonctionne mal. Il est en constante évolution et inégal dans sa connectivité. Il est difficile pour les orthographes d'exercer la bonne prise, la prise, le pointage, le croisement de leur ligne médiane, le regard, le maintien de l'attention articulaire, etc.
    • La déconnexion corps-esprit - ou apraxie. La praxis ou le moteur intentionnel consiste à avoir une idée ou une pensée, à créer un plan et à exécuter le moteur correspondant. Pour les orthographes, un mouvement planifié ne se traduit pas de manière fiable et cohérente en action motrice. 
    • La même déconnexion esprit-corps ne leur permet pas d'exprimer de manière fiable les émotions qu'ils ressentent. Lorsque les émotions sont intensifiées, un moteur déterminé, utilisé pour exprimer des émotions, est détourné par des boucles motrices automatiques plus anciennes - tirer, pousser, s'automutiler, fuir, se balancer, battre et la liste est longue.
    • Et puis l'image devient encore plus compliquée car certaines de ces actions sont parfois utilisées pour réguler la déconnexion du retour sensoriel du moteur.

 

S2C, Orthographe pour communiquer, I-ASC, Autisme, non-haut-parleurs

Lors d'une session S2C, tous les apprenants ont besoin d'un équilibre entre 4 systèmes - émotion, sensoriel, moteur, cognition (la leçon basée sur la compétence présumée) afin de s'engager dans l'apprentissage. Imaginez-vous, dans un environnement d'apprentissage. Vous apprenez mieux lorsque tous ces systèmes vous centrent. Vous pouvez vous étirer pour tolérer des conditions sous-optimales dans chacun, mais cela utilise votre espace pour la tête et vos niveaux d'énergie. Ce blog explique comment restaurer un apprenant à un certain équilibre émotionnel lorsqu'il fait face à une anxiété accrue. Cette anxiété pose un problème à un système neuronal déjà surchargé, alors que vous êtes tous les deux engagés dans une session d'apprentissage.

L'anxiété est un état émotionnel que vivent la plupart des orthographes.2 Les années d'adolescence et de jeune adulte deviennent particulièrement difficiles à mesure que les orthographes se transforment en corps hormonaux et aux attentes que l'âge adulte apporte. Certains orthographes ont un diagnostic formel de trouble anxieux et prennent des médicaments pour soulager l'anxiété chronique et aiguë. Certains ont d'autres diagnostics de dérèglement de l'humeur. C'est pourquoi lors d'une session S2C, quand un orthographe et vous travaillez ensemble, il n'est pas rare d'avoir une survenue d'anxiété à des niveaux qui déséquilibrent un orthographe dans les systèmes émotionnel, moteur, de connaissance et sensoriel. Parfois, la séance peut devenir un exercice de régulation des émotions où vous aidez votre apprenant à se réguler suffisamment pour revenir aux objectifs moteurs et d'apprentissage de la séance.

En tant que praticien S2C, il est essentiel d'aider notre orthographe à faire face à son anxiété. Nous travaillons comme co-régulateurs3 dans la désescalade conjointe. Nous travaillons également en tant que coachs, aidant les orthographes à acquérir les compétences nécessaires pour initier et utiliser la compétence d'adaptation choisie. Cela fait partie de ce que nous faisons lorsque nous voyons un déclencheur arriver et que nous aidons à distraire, rediriger ou aider à faire face à un épisode d'anxiété. Cependant, l'analyse de ce qui cause l'anxiété et une évaluation de l'anxiété en tant que diagnostic sont du ressort d'un psychologue et psychiatre qualifié et ne font pas partie de ce qui devrait se produire au cours d'une session S2C. Avant de commencer à travailler avec un orthographe, vous serez familiarisé avec ses antécédents personnels et médicaux.

Avant d'entrer dans la façon d'aider votre orthographe à faire face, vous aurez besoin d'un calculateur prêt pour vous aider à comprendre le niveau d'anxiété auquel votre apprenant est confronté. J'ai intériorisé un outil développé par Joseph Wolpe, en 'La pratique de la thérapie comportementale ', 1969 appelées unités subjectives de détresse ou SUDS. SUDS est une échelle numérique à 10 points utilisée par les professionnels de la santé et de la santé pour évaluer l'intensité de la détresse émotionnelle d'un patient. J'utilise cet outil car il m'empêche de voir l'anxiété en termes noirs et blancs. Cela m'empêche de penser: «Mon élève est anxieux et ne peut pas apprendre». «Mon élève est anxieux et nous n'atteindrons pas les objectifs de cette session». Au lieu de cela, lorsque j'utilise l'échelle SUDS, je peux me dire. «Mon élève est modérément anxieux, je peux l'aider à se réguler et à reprendre le cours» ou «Mon élève est très anxieux, je peux réduire son niveau d'anxiété». Vous pouvez utiliser l'échelle SUDS disponible via une recherche sur Internet ou celle modifiée ici pour l'utiliser comme outil de référence.

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Compteur prêt pour les niveaux d'anxiété I-ASC

Signes d'anxiété accrue

Émotions intenses, signaux physiologiques - respiration rapide, muscles tendus, incapacité à s'acquitter de la tâche. Vocalisations accrues, actions impulsives, agitation, actions répétitives. 

Signes d'anxiété modérée

Émotions accrues, certains signaux physiologiques - changements de respiration, tension - la capacité à s'occuper de la tâche est diminuée. 

Signes de faible anxiété

Irritabilité, preuve d'inconfort, capacité à maintenir les tâches avec corégulation 

Avant de commencer à aider quelqu'un à réguler, vous devez examiner votre propre état émotionnel. Nous pouvons tous ne pas avoir conscience de transmettre nos propres émotions aux autres. Apportez votre approche neutre, tolérante, sans jugement et calme. Assurez-vous que votre corps et le ton de votre voix projettent un sentiment de calme et de confiance. Ralentissez vos mouvements et la vitesse à laquelle vous parlez. Et parce que nous présumons toujours la compétence, nous ne réduisons pas le contenu de ce que nous disons.

Comment co-réguler un orthographe dans un état très anxieux

L'anxiété est ressentie dans l'esprit, avec des pensées d'inquiétude et dans notre corps4 par une réponse physiologique5 qui intervient via le système nerveux sympathique autonome. Par exemple, le cœur bat plus vite en pompant le sang vers les membres, la respiration est plus rapide. Lorsque mon élève connaît des taux d'anxiété élevés et qu'il est incapable de réaliser ce que nous devons faire, la première chose que je fais est de lui supprimer toute demande supplémentaire. À ce moment-là, j'ai déjà observé la réponse de leur système nerveux sympathique et j'ai évalué s'ils sont dans une réponse physiologique de combat, de fuite ou de gel. Lorsque votre élève est dans cet état, vous devez être conscient qu'il est pleinement occupé par son état émotionnel. Votre rôle en tant que corégulateur est de faire deux choses. Un - Calmez l'anxiété dans l'esprit, (Voir les étapes 1 et 2 ci-dessous) Deux - détendez le corps qui est excité par le système nerveux sympathique. (Etapes 3 et 4 ci-dessous) Vous faites ce dernier en leur demandant de s'engager dans un ensemble de réponses motrices automatiques qui ne nécessitent aucune planification ou exécution de leur cerveau cortical. Voici ce que vous pouvez faire - 

Étape 1. Validez leur expérienceLa validation est importante, elle communique à l'autre personne que ses actions et ses émotions ont un sens et sont acceptables dans la situation. Cela leur enlève la pression, ils ne sentiront plus qu'ils échouent dans une tâche et que vous ne les jugez pas ou ne les étiquetez pas. Dites-leur que ce qu'ils vivent est dur et dur pour eux. Voici quelques exemples de phrases que vous pouvez utiliser.

«Vous avez ça, ça va passer. Ce que vous ressentez est dur. C'est dur à tolérer, c'est temporaire, ça passera. Ce que vous ressentez maintenant ne définit pas qui vous êtes. 

Utilisez un langage qui n'est pas spécifique et n'indique pas la raison pour laquelle ils peuvent se sentir anxieux, conformément à la portée du rôle des praticiens S2C. 

Étape 2. Demandez-leur de nommer leur émotion dans leur esprit. (Ne leur demandez pas de l'épeler pour vous. C'est une demande trop élevée) Nommer l'émotion redonne le contrôle à l'orthographe7, ils ne sont plus l'émotion, ils regardent à l'extérieur. Cela permet à la zone corticale du cerveau, que nous utilisons pour penser et agir, de revenir en action. Cela permet à la partie raisonnée du cerveau de prendre le contrôle de l'amygdale, où se trouve la réponse d'anxiété. Voici un langage que vous pourriez utiliser.

«Je veux que vous preniez du recul, dans votre esprit et que vous vous observiez. Maintenant, scannez votre corps et votre esprit. Regardez vos émotions. Trouvez un ou des noms pour les décrire. Vous n'avez rien à faire. Donnez-lui simplement un nom et mettez-le de côté. Maintenant, dites-vous que vous avez ceci, et cela passera. C'est difficile en ce moment, mais ça va aller mieux ».

Il est difficile de ne pas intervenir et de résoudre des problèmes, et d'interpréter les émotions pour les orthographes. Les praticiens S2C ne disent pas à leurs orthographes ce qu'ils ressentent ou n'interprètent pas leurs sentiments pour eux - C'est le contraire de présumer la compétence.

Étape 3. Entrez dans des routines de moteur qui sont réflexives et automatiques, et ne placez aucune demande sur le speller.  N'oubliez pas de dire à votre orthographe que vous utilisez des techniques de mise à la terre pour l'aider sur le moment.

Pourquoi fais-tu ça? C'est parce que votre orthographe est en mode vol, combat ou gelé. Leur système nerveux autonome et sympathique utilise également l'automaticité motrice. Vous fournissez une action de moteur automatique concurrente sur laquelle ils peuvent basculer. Une fois qu'ils font cela, ils reprennent le contrôle de leur moteur et leur corps ralentit et progressivement leurs émotions se stabilisent. L'amygdale est le siège des émotions et des actions automatiques pratiquées, et le cerveau cortical est l'endroit où nous développons une pensée / idée et la traduisons en action ciblée. Votre objectif en tant que co-régulateur est de les aider à réutiliser leur cerveau cortical.

La respiration est une activité motrice

La respiration est une action élémentaire et automatique. La pratique du yoga et de la méditation est centrée sur le contrôle de la respiration. Le contrôle de la respiration est à la base de l'apaisement de son esprit et de la gestion des émotions. Les pensées de course sont accompagnées d'une respiration superficielle et plus rapide. Une respiration lente mesurée est liée au ralentissement des pensées et des émotions. Utilisez la respiration rythmée jusqu'à un nombre de 10. Vous pouvez également faire des cycles plus complexes - Inspirez pour un nombre de 4, retenez votre souffle pour un nombre de 4, expirez votre souffle pour un nombre de 4.

Le contrôle de la respiration est difficile pour de nombreux orthographes. Vous pouvez leur apprendre à souffler / expirer avec force. Souffler, à dessein, réinitialise le rythme auquel ils respirent et agit pour contrôler la respiration. Entraînez votre orthographe à souffler sur quelque chose, un mouchoir en papier, un crayon ou sa propre main tendue vers sa bouche. Cela facilite les choses lorsqu'ils ont une cible. Faites souffler votre orthographe à temps jusqu'à un compte lent de 10. Vous pouvez également placer le plat de votre paume sur le diaphragme et pousser doucement pour l'aider à expulser son souffle. Enroulez une feuille de papier et fabriquez une paille pour qu'ils soufflent sur des bouts de papier. 

Autres activités motrices

    • Au rythme d'un décompte rythmique de 10, de haut en bas dans la pièce dans laquelle vous vous trouvez
    • Regarder 5 choses différentes dans la pièce, pendant que vous les montrez
    • Placer les crayons que vous collectez dans votre main, sur le rebord de la fenêtre, un par un
    • Applaudissant doucement sur un rythme régulier, tapotant sur un décompte rythmique
    • Se balançant doucement d'un côté à l'autre 
    • Dépliez doucement un doigt à la fois (formez d'abord un poing) jusqu'à un décompte rythmique
    • Presser une balle anti-stress sur un décompte ou un battement rythmique

Répétez cette opération jusqu'à ce que les émotions de l'orthographe soient suffisamment désagrégées pour que vous puissiez passer à une stratégie d'adaptation pour un niveau d'anxiété modéré. Vous pouvez également compter à rebours à partir de 20. Vous constaterez qu'un compte de 10 passe très rapidement.

Chaque orthographe varie, mais vous réussirez à aider à réguler les niveaux d'anxiété et à atteindre un niveau d'anxiété plus modéré. À ce stade, vous pouvez passer des stratégies à celles recommandées pour ce niveau (les étapes 3 et 5 ci-dessous, seraient un aller à). Cependant, si le déclencheur n'est pas supprimé, ou si l'orthographe se trouve dans un endroit où il met beaucoup de temps à revenir à la ligne de base, toute votre session peut devenir axée sur la régulation émotionnelle. Vous pouvez envisager de passer à des routines de circuits d'exercices complets pour aider à gérer les émotions.

Comment co-réguler un orthographe dans un état modérément anxieux

Lorsque votre orthographe éprouve des niveaux d'anxiété modérés, vous pouvez travailler sur l'une des stratégies suivantes.

Étape 1. Validez leur expérience (voir les détails sous comment réguler un orthographe dans un état très anxieux)

Étape 2. Demandez-leur de nommer leur émotion dans leur esprit (voir les détails sous comment réguler un orthographe dans un état très anxieux) 

Étape 3. Remplacez les pensées - repoussez les émotions avec des images 

Remplacez vos pensées par autre chose

Récitez des tables de multiplication, comptez les carreaux sur le sol, nommez les couleurs des vêtements que vous portez.

Repoussez les émotions à l'aide de l'imagerie

Demandez à votre orthographe d'imaginer les pensées s'écoulant du haut de sa tête, le long de son dos, le long des mollets, suintant sous leurs orteils. Maintenant, ils se tiennent au-dessus des pensées. Maintenant qu'ils surfent au sommet et aux commandes, les pensées peuvent remonter, mais ils peuvent les chevaucher avec leur planche de surf. Utilisez n'importe quelle image qui fonctionne pour - Construisez un mur autour de l'émotion, l'émotion monte sur un T-Rex et quitte la pièce. 

Étape 4. Réduisez la demande

Vous pouvez simplement lire la leçon et sauter toutes les questions. Vous pouvez placer le tableau à lettres près de l'orthographe afin qu'il puisse engager une conversation quand il le souhaite.

Vous ne pouvez poser que des questions connues et / ou semi-ouvertes. Assurez-vous de faire savoir à votre orthographe que vous ne le faites que temporairement et de lui donner de l'espace pour se sentir mieux. Si possible, demandez-leur s'ils sont d'accord avec cette stratégie d'adaptation.

Étape 5. Augmentez les possibilités de moteur via VAKT. 

Les activités motrices déterminées sont un excellent moyen d'atténuer les émotions modérément élevées. Les VAKT sont des activités qui utilisent les fonctions visuelle, auditive, kinesthésique et / ou tactile pour améliorer la motricité. Vous trouvez un soulagement dans la planification et l'exécution d'une activité motrice peu exigeante. Faire une brassée de linge, décharger le lave-vaisselle, se promener, appeler un ami. 

Voici quelques imprévus VAKTivités que vous pouvez ajouter à n'importe quelle leçon

    • Regardons les statistiques sur la migration des tortues marines
    • Trouvons quelques synonymes de ce mot dans le dictionnaire
    • Voulez-vous écrire ce numéro avec moi, sur un post-it? Allons le mettre sur ce mur maintenant
    • Voulez-vous dessiner ce diagramme avec moi? 
    • Lisons cette phrase ensemble à voix haute.
    • Pouvez-vous plier cette feuille de mots-clés pour moi? Rangez ces livres?

Étape 6. N'oubliez pas que votre corps s'engage!8

Tout praticien S2C portera engagement corporel avec eux lors de visites à domicile ou ayez-les à portée de main dans leur clinique. C'est l'endroit idéal pour ces moments. N'oubliez pas de ne faire que des engagements corporels bien établis. 

Comment faire la transition et co-réguler un orthographe d'une anxiété élevée à une anxiété modérée

Prenons l'une des stratégies énumérées sous réglementer une personne dans un état d'anxiété élevé et examinons les moyens par lesquels vous pouvez vous rapprocher, vous et votre élève, de la leçon. Votre objectif est de changer le niveau d'activité motrice dans le processus en deux étapes suivant:

    1. Lorsque votre orthographe est dans un état de réponse motrice basée sur l'amygdale, où vous voyez une fréquence cardiaque accrue, une respiration rapide et superficielle accompagnée d'un vol, d'un combat ou d'un gel - modifiez la réponse aux mouvements moteurs qui sont exercé et surappris. Ces réponses motrices ont été apprises en raison de l'utilisation répétée et de la myélinisation de la neurologie motrice, ce qui en fait une réponse à faible demande. 
    2. Ensuite, passez de l'état de réponse motrice pratiqué et automatique à celui qui nécessite l'utilisation de la praxis - former une pensée / idée, créer un plan moteur et l'exécuter. 

Vous les aidez à passer d'un état de réponse basé sur l'amygdale dans lequel l'anxiété les met, à un état de réponse corticale ciblé. Voici à quoi peut ressembler cette progression

    • Stimulation jusqu'à 10, rythmiquement
    • Ralentissement jusqu'à 10, rythmiquement
    • Demandez-leur de vous aider à déchirer le papier et à tracer une trace de tremplins. Marcher dessus comme vous comptez. (Vous pouvez tracer la piste pour finir ou passer là où vous êtes habituellement assis et épelez)
    • Écrivez des nombres sur les tremplins avec votre orthographe. Reprenez votre marche dessus.
    • Passer les étapes avec des nombres impairs 
    • Déchirez le papier et écrivez les lettres a - g, placez une nouvelle traînée de tremplins. OU Essayez de vous asseoir tout en faisant un engagement corporel. Épelez un mot de trois lettres en utilisant les lettres ag à chaque tremplin. OU Essayez de vous asseoir en lisant quelques lignes de la leçon

Une fois de retour à votre place habituelle, évaluez les niveaux d'anxiété et corégulez en fonction de leur niveau émotionnel. 

Vous pouvez, si vous travaillez régulièrement avec ce client, travailler en collaboration avec son psychologue ou psychiatre, pour lui apprendre à initier des techniques de mise à la terre à l'aide du moteur. Vous pouvez les aider en les faisant participer à l'identification de leur propre niveau d'anxiété et en choisissant le mécanisme d'adaptation qui fonctionne pour eux. Aidez-les à créer une boîte à outils et ils choisiront parmi ceux-ci, avec des niveaux d'invite décroissants, lorsqu'ils en auront besoin. 

Avez-vous entendu cette question sur une compétence que les gens demandent souvent? Est-ce que (enseigner / cuisiner, etc.) est une science ou un art? Je pense que c'est une question rhétorique, car vraiment c'est toujours les deux, et une cargaison de tentatives infructueuses conduit à être habile !. Je suppose que la question signifie vraiment que la compétence en question est complexe. Tout comme la corégulation d'une personne anxieuse est - c'est une compétence fine et fine, avec de nombreuses opportunités de branchement sur lesquelles vous pouvez travailler, pour restaurer votre orthographe à l'équilibre dont il a besoin, afin d'apprendre.

Lakshmi Rao Sankar, Praticien S2C

 

  1.  Autisme, différences de mouvement sensoriel et diversité. Martha Leary et Ann Donnellan, 2012
  2.  Une mise à jour sur l'anxiété chez vous avec des troubles du spectre autistique. Roma, Vasa; Micha, Mazurek, Opinion actuelle en psychologie, mars 2015
  3. Co-régulation: la physiologie de la confiance. Deborah Spengler. I-asc.org, 12 février 2020
  4. La différence entre l'inquiétude, le stress et l'anxiété, Emma Pattee, New York Times, février 2012
  5.  Comment fonctionne le système de combat ou de réponse de vol. Cherry Kendra, Verywellmid.com, 18 août 2019
  6. Manuel de compétences DBT pour adolescents, Jill H Rathus, Alec L Miller. 2013
  7.  Mettre les sentiments en mots, le marquage des effets perturbe l'activité de l'amygdale en réponse à des stimuli affectifs. Lieberman Mathew et al, Psychological Science, 2007
  8.  Invasion des Engagers du corps. Giorgena Sarantopolous, I-asc.org, 13 novembre 2019
  9.  Vous pouvez construire cette progression à partir de n'importe quelle réponse motrice automatique apprise.

 

Ressources: 

Manuel de compétences DBT pour adolescents, Jill H Rathus, Alec L Miller. 2013

La mission de I-ASC est de faire progresser l'accès à la communication pour sans parler individus dans le monde à travers Formation, l'éducation , plaidoyer et un article.  I-ASC prend en charge toutes les formes de communication augmentative et alternative (AAC) en mettant l'accent sur les méthodes d'orthographe et de frappe. I-ASC propose actuellement Formation des praticiens in Orthographe pour communiquer (S2C) avec l'espoir que d'autres méthodes de CAA utilisant l'orthographe ou la dactylographie rejoindront notre association.

Une réponse à «Le moteur et l'art de la régulation de l'anxiété»

  1. Barbara dit:

    C'est tout simplement fabuleux !!! Impressionnant aussi! Une telle information utile !!! Lakshmi… vous ROCK !!!!

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